Методы диагностики при заболевании кандидозом

Диагностика молочницы имеет большое значение для выбора правильной лечебной тактики. Это обусловлено тем фактом, что симптоматика, которая наблюдается у больного при развитии данного заболевания, характерна также для многих патологий, передающихся при незащищенном половом контакте, например трихомоноза или хламидиоза. Применение различных методов обследования помогает специалисту определить тип возбудителя, установить точный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

Врач смотрит в микроскоп

Виды обследования

Как диагностировать кандидоз при появлении у пациента настораживающих признаков?

Применение различных методов обследования, каждый из которых обладает своими особенностями, исключает возможность врачебной ошибки при выборе лечебной тактики и гарантирует эффективное излечение от данного заболевания.

Когда у пациента подозревается кандидоз, диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение опроса, сбор анамнеза (истории) заболевания, уточнение характера жалоб, имеющихся у пациента на момент обращения за специализированной помощью.
  2. Проведение врачебного осмотра.
  3. Проведение лабораторных методов обследования.

Каждый из этих этапов обладает особенностями и имеет большое значение, поэтому нельзя пренебречь ни одним из них. Когда у человека подозревается молочница, диагностика данного заболевания должна быть комплексной и последовательной с использованием разных методов.

Этапы

  • Этап I.

Диагностика молочницы, так же как и любого другого заболевания, начинается с проведения тщательного сбора анамнеза. Этот метод обследования помогает врачу установить не только ориентировочное время начала развития болезни и факторы, спровоцировавшие данный процесс, но и предположить ее тип, опираясь на особенности патологической симптоматики. Если в организме человека по тем или иным причинам условно-патогенные грибы начинают усиленно размножаться, в результате чего развивается молочница, жалобы пациента носят следующий характер:

  1. Появление болевых ощущений во время полового акта. Подобная особенность развития заболевания обусловлена следующими причинами. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз. Активизируясь, грибы Кандида начинают усиленно размножаться на слизистых оболочках, выстилающих поверхность влагалища, что приводит к разрушению верхнего слоя эпителия и постепенному поражению слоев, расположенных более глубоко. Это сопровождается образованием участков изъязвлений на слизистой стенок влагалища, что провоцирует ее воспаление и возникновение болевых ощущений различной интенсивности. Когда развивается молочница, у женщины чувство дискомфорта усиливается во время полового акта.
  2. Появление чувства зуда и/или жжения в наружных половых органах. Данная особенность заболевания объясняется следующим. Основным источником энергии для патогенных агентов, вызывающих у женщины кандидоз, служит гликоген, содержащийся в эпителиальных клетках слизистых оболочек влагалища. При его расщеплении образуются кислоты, попадание которых на участки изъязвления и провоцирует появление у женщины неприятных ощущений, усиливающихся после гигиенических процедур и мочеиспускания.
  3. Снижение качества повседневной жизни, ухудшение общего состояния. Когда развивается молочница, сопутствующая ей патологическая симптоматика, значительно усиливающаяся по ночам, приводит к нарушению психоэмоционального состояния, усилению нервозности, изменению качества сна в ночное время.
  4. Иногда заболевший отмечает возникновение неприятных ощущений в процессе мочеиспускания или отмечает болезненные ощущения в области нижней части живота. Данная особенность клинической картины свидетельствует о том, что кандидоз распространился в мочевыделительную систему.
Мужчина и женщина в кровати

При молочнице, больной испытывает болевые ощущения во время полового акта.

Особенности жалоб, имеющихся у больных на момент обращения, позволяют врачу предположить у него кандидоз. Чтобы получить визуальное представление о патологических нарушениях в организме, специалист проводит внешний осмотр пораженных участков.

  • Этап II.

При проведении осмотра наружных половых органов, когда у пациента развивается молочница, врач выявляет следующие изменения:

  1. Ярко выраженная отечность. Данная особенность патологического процесса обусловлена тем, что воспалительная реакция, сопровождающая кандидоз, провоцирует расширение просвета мелких сосудов на поверхности слизистых оболочек.
  2. Изменение характера выделений. Когда развивается молочница, количество выделений постепенно увеличивается. Их главная особенность – по внешнему виду они напоминают белые творожистые массы или свернувшееся молоко, обладают характерным кефирным запахом.
  3. Образование характерной сыпи. Еще один признак, указывающий на то, что у пациента развивается кандидоз – бордовые пузырьки на поверхности наружных половых органов, которые со временем лопаются, провоцируя появление эрозий и корочек.
  4. Генерализация патологического процесса. По мере усугубления заболевания, визуальные признаки, которыми характеризуется молочница (сыпь, зуд, белый налет), появляются на коже промежности и в складках кожи.

Крайне информативной является диагностика, заключающаяся в проведении инструментального метода – кольпоскопии. При осмотре слизистых половых путей методом кольпоскопии при помощи кольпоскопа врач выявляет в их структуре изменения, характеризующие прогрессирующий кандидоз. Для подтверждения предварительного диагноза проводится лабораторная диагностика кандидоза.

Гинеколог осматривает женщину

Для определения болезни, обязательно нужно провести осмотр наружных половых органов.

  • Этап III.

Когда патологическая симптоматика указывает на то, что у пациента – кандидоз, требуется проведение специальных лабораторных методов исследования. Диагностика молочницы осуществляется 2 методами, каждый из которых обладает своими особенностями. Метод 1 – микроскопический. В этом случае диагностика заключается в проведении обследования материала, полученного путем соскоба с поверхности половых путей, под микроскопом для выявления в нем патологических изменений, спровоцированных жизнедеятельностью грибов Кандида.

Проведение этого метода исследования осуществляется 2 способами – изучение исходного материала до и после специального окрашивания (метиленовым синим, по Граму, по Романовскому). Подобная диагностика позволяет установить особенности присутствующей в соскобе патологической микрофлоры, на основании чего ставится диагноз – молочница. Метод 2 – бактериологический. В данном случае диагностика осуществляет методом посева биоматериала на питательную среду Сабуро. Проведение исследования этим методом помогает решить несколько задач:

  1. Установить точный диагноз – кандидоз – в тех случаях, когда особенности клинической картины заключаются в бессимптомном развитии заболевания, а также, если диагностика путем проведения микроскопического метода обследования не выявляет патологических изменений в биоматериале.
  2. Особенности выросших колоний патогенного грибка помогают дифференцировать его вид и разработать адекватную лечебную тактику.
  3. Проведение данного метода исследования позволяет при подтвержденном диагнозе «молочница» определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам и подобрать наиболее эффективное противогрибковое средство.
Врач с пациенткой

У мужчин и у женщин диагностика проводится одинаково.

Диагностика, заключающаяся в проведении исследования биоматериала с применением методов ИФА или ПЦР, в случаях, если у пациента молочница, является неоправданной. Для установления точного диагноза в этом случае достаточно осуществления микроскопического метода обследования и бактериального посева. Диагностика кандидоза у представителей мужского населения проводится точно так, как и у женщин, за исключением кольпоскопического исследования.

Если молочница у пациента имеет хроническое течение, патогенная микрофлора может присутствовать и в тонком кишечнике. Это может стать причиной неэффективности проводимой специфической терапии, направленной на санацию исключительно наружных половых органов.

Диагностика кандидоза кишечника заключается в дополнительном осуществлении бактериального посева каловых масс. Если результаты исследования выявят присутствие грибов Кандида в кишечнике, лечащий врач корректирует разработанный ранее лечебный процесс, благодаря чему достигается полное выздоровление пациента.